私は医学部を受験、合格し、２年在籍して退学したので、その時の経験からお答えします。

まず、「その目標の特性上、社会が抱える問題点や、それを医療者がどうすれば良い方向へ変えていけるのか考える材料が欲しく」とおっしゃっていますが、それは医師の管轄には基本的に入りません。医師は１体１でやっていく仕事だからです。医学部時代の友達（全員卒業して医師になっています）も全員そうで、毎日がほぼルーティーン化しているようです。なので、社会的に変化をもたらすには医師以上にならねばなりません。私がいるアメリカやイギリスでは公衆衛生の研究が発達しており、それの教育もきちんとしているようなのですが、日本では公衆衛生で学位が取れるようになったのが１９年前です。

「未だ医師が職務上一番強い立場(特に治療指針の決定などに対して)であること」ともおっしゃっていますが、医療現場にいた人間からすると「医師が全て知っているわけではないのに」ここまで権力があるのも問題なのです。看護師の方が患者の状態を把握していたり、サポートスタッフの方がよく見ていたりすることなんてよくあります。そして一番決定力があるべき人間は患者さんです。患者さんの体と心なんですから医師は手助けするぐらいしかできないんです。

とまあ、気落ちしてしまうかもしれないようなことを話してしまいましたが、本題に戻りますと

１．患者さんを助けたい。小さい診療所などはまた違いますが、患者さんに一番接触するのは看護師です。医師ももちろん大事ですが、結構医学部の教育は世界的に見ても「これにはこの治療ね」と言う形式になることが多く、複雑な治療プランを組む、なんて言うのは思ったほどありません。入院している患者さんにしてみたら看護師さんの方が接触が多いので、看護師さんの方が影響を及ぼすことも結構あります。また医師は司法的なことや、病院の金銭的な方針で束縛されることも少なくありませんのでそこは心しないと結構精神的にへこみます（現に私はこれでうつ病になりました）。

２．社会を変えたい。これはよっぽど医師として権力を持つか（医師団連で上の方に行く）厚生労働省に入るか、団体に入るか、になると思います。医師団連に入るのでなければ、公衆衛生の学位を取ることをお勧めします。

高齢化や財政難が出てきている今、日本の医療体制は変わっていくことと思います。そのことも踏まえた上で将来のことをじっくり考えてください。